Интервенционная радиология при проблемах сосудистого доступа у диализных пациентов:
Диализные фистулы представляют собой соединения между артериями и венами под кожей руки пациентов с хронической почечной недостаточностью, которые создаются хирургическим путём для проведения диализа. Таким образом является возможным подключение пациентов к диализным аппаратам, но с годами могут развиться проблемы с сосудами. Ранняя диагностика и лечение позволяют использовать эти очень важные фистулы в течение многих лет.
Сосуды диализной фистулы могут сужаться, коагулировать и время от времени закупориваться, вызывая отёк руки, онемение пальцев или возникновение ран. Самое главное, если фистула не работает должным образом, пациент не может пройти диализ. До прохождения процедуры диализа необходимо установить катетер для сосудистого доступа, который в долгосрочной перспективе создаёт новые сосудистые окклюзии. Какие же методы лечения применяются в отношении диализных пациентов в интервенционной радиологии?
Все сужения или закупорки фистул у диализных пациентов можно лечить с помощью ангиографии. Если фистула закупорена тромбом, тромб удаляют, используя методы ангиографии. Аналогичным образом, если искусственный сосуд (трансплантат), установленный для проведения диализа, закупорен, эта закупорка также удаляется с помощью ангиографии.
У пациентов, которым ранее был установлен катетер в области шеи, после открытия фистулы может возникнуть сильный отёк руки. Это связано с окклюзией вены в области плеча. После устранения сосудистой окклюзии путём открытия снимается отёк руки.
