Незаживающие раны стопы
Сахарный диабет (diabetes mellitus) – это избыток глюкозы в крови из-за дефицита гормона инсулина, помогающего удерживать уровень глюкозы в крови в равновесии, или из-за нарушения ответной реакции организма. Наиболее частой причиной госпитализации больных сахарным диабетом являются инфекции и раны стопы. Сосудистая окклюзия играет важную роль в предотвращении развития инфекции стопы и образования ран. Атеросклероз является очень распространённой проблемой у больных сахарным диабетом. По этой причине у диабетиков в 5 раз чаще встречается инсульт, в 2-4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца и в 5 раз чаще – поражение сосудов нижних конечностей. Половина больных диабетом, которые умирают от этого заболевания, моложе 60 лет. Лечение ран очень важно, потому что у 85% пациентов с диабетом до ампутации ноги изначально появляются раны стопы. 75% всех операций по ампутации ноги в мире выполняются у больных сахарным диабетом. Риск ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом в 15-40 раз выше по сравнению с пациентами без сахарного диабета. После ампутации одной ноги возникает рана на второй ноге и вероятность её ампутации достигает 50%. Более того, продолжительность жизни больных сахарным диабетом, которым ампутировали ногу, сокращается. Для пациента, которому ампутировали ногу, вероятность прожить 5 лет, составляет в среднем 40%. По всем этим причинам очень важно предотвратить образование ран стопы у пациентов с диабетом и эффективно лечить их, когда они возникают.
Одной из основных причин незаживающих ран у больных с синдромом диабетической стопы является недостаточность кровотока вследствие стеноза и окклюзии сосудов. У пациентов с диабетической стопой крайне важно оценить состояние сосудов, исключить стеноз и обструкцию. Если риски возникновения диабетической стопы не устранить, заболевание может прогрессировать и привести к потере нижних конечностей. Незаживающие раны на ногах часто приводят к гангрене. В свою очередь гангрена может привести к потере ноги пациента
Ускорение заживления ран с помощью баллона и стента
В интервенционной радиологии при выявлении у пациента стеноза и окклюзии сосудов может быть выполнена баллонная ангиопластика и установка стента. При лечении периферических артерий выполняется баллонная ангиопластика и устанавливается стент в артерии ног (подвздошные, бедренные артерии), начиная от аорты. Стенозы и окклюзии артерий голени также можно лечить с помощью современных технологий баллонной ангиопластики и стентирования. Благодаря постоянному совершенствованию технологии ангиопластики, баллоны могут достигать зоны стеноза на уровне лодыжки и обеспечивать кровоток в сосудах (артериях-венах) стопы и предотвращать возможную ампутацию. Тромбы и атеросклеротические бляшки, вызывающие окклюзию сосудов, также можно удалить с помощью новых технологических систем тромбэктомии и атерэктомии для удаления тромбов и бляшек.
